Depuis 2003, des agences de l'ONU telles que l'OMS et l'UNICEF ont commencé à utiliser cette approche dans leurs interventions. En 2013, l'OMS a publié le document Women’s and children’s health: evidence of impact of human rights (2) qui présenter les principes fondamentaux d'une approche fondée sur les droits de l'homme adaptée au contexte des soins de santé et présenter des études de cas recueillies dans le monde entier. Selon l'OMS :

"Une approche de la santé fondée sur les droits de l'homme vise à réaliser le droit au meilleur état de santé possible (ou "droit à la santé") et d'autres droits liés à la santé. L'OMS souligne que le droit à la santé inclut des soins de santé adéquats et en temps voulu, ainsi que les déterminants sous-jacents de la santé, tels que l'eau propre et salubre, l'assainissement, l'information et l'éducation en matière de santé, et l'égalité entre les sexes. L'OMS souligne également que les services et les établissements de santé doivent être disponibles, accessibles, acceptables et de bonne qualité, et que les normes et les principes des droits de l'homme, tels que la participation, l'égalité, la non-discrimination et la responsabilité, doivent guider la programmation dans tous les secteurs liés à la santé et à tous les stades du processus. Une approche fondée sur les droits de l'homme ne se limite pas à la réalisation de certains objectifs ou résultats ; elle consiste à les atteindre par le biais d'un processus participatif, inclusif, transparent et réactif (2)."

Comme indiqué dans la citation ci-dessus, l'approche de la santé fondée sur les droits de l'homme est une approche de planification globale qui doit prendre en compte la situation sanitaire générale, y compris les déterminants sociaux qui influent sur les résultats sanitaires d'une population, la responsabilité du système de soins de santé de veiller à ce qu'il y ait suffisamment de services de soins de santé;principle of availabilityorganisée de manière à être répartie équitablement sur l'ensemble du territoire, y compris des actions spécifiques visant à garantir que toutes les personnes bénéficient du même type de soins, même si elles vivent dans des zones reculées (principes d'accessibilité et d'égalité) ; que la population est consciente des services qui lui sont offerts (principe d'information) et sont en mesure de les payer (principe d'accessibilité financière). Il s'agit d'un processus qui exige une responsabilité transparente de la part du système et de tous les acteurs impliqués (principe de responsabilité). Cela signifie qu'il faut une planification efficace et un renforcement des capacités pour s'assurer que tous les professionnels travaillant dans le système de santé, y compris les professionnels de santé qui travaillent directement avec les personnes, ont les compétences nécessaires. Enfin, il est important de mentionner un principe très important des droits humains qui est souvent négligé : le principe de participation. Toute personne, qu'elle soit adulte ou enfant, a le droit de participer à toutes les questions qui affectent sa vie. Cela signifie que les enfants ont également le droit d'exprimer leur opinion et de participer aux processus d'élaboration, d'évaluation et d'amélioration des services de santé (3).

D'autres documents utiles et importants ont été publiés, qui montrent comment cette approche peut être appliquée dans le contexte de la santé de l'enfant et pour traiter des questions spécifiques liées à la santé de l'enfant. Voir par exemple la publication de 2014 intitulée Technical guidance on the application of a human rights-based approach to the implementation of policies and programmes to reduce and eliminate preventable mortality and morbidity of children under 5 years of age (Rapport du Haut-Commissariat des Nations unies aux droits de l'homme).

Pourquoi nous devons évaluer les droits de l'enfant dans les services de santé

Lorsqu'il s'agit de améliorer les soins de santéil est nécessaire d'examiner comment la planification d'un service de santé infantile. Pour que les soins de santé soient dispensés et planifiés efficacement, il est essentiel de connaître la situation et identifier les lacunes à améliorer en évaluant la situation, en comblant ces lacunes en promouvant des actions qui contribuent au changement, et en contrôlant et évaluant le changement pour s'assurer que notre intervention produit les effets escomptés. En d'autres termes, nous devrions appliquer un cycle d'amélioration de la qualité, comme illustré ci-dessous :